Blog

Hiperkalcemia, czyli podwyższony poziom wapnia we krwi, to stosunkowo rzadkie schorzenie, dotykające jedynie 1-3% psów i kotów. Mimo to stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nieleczona może prowadzić nawet do śmierci.

Przyczyny

Do najczęstszych przyczyn hiperkalcemii należą:

• przejściowy wzrost poziomu wapnia,
• idiopatyczna hiperkalcemia (bez określonej przyczyny),
• nowotwory,
• ostra i przewlekła choroba nerek,
• pierwotna nadczynność przytarczyc,
• choroba Addisona,
• choroby ziarniniakowe (np. FIP, gruźlica, grzybice układowe),
• choroby kości,
• hiperwitaminoza D,
• zatrucia (np. rodentycydy, jaśmin),
• błędy laboratoryjne,
• hiperalbuminemia (podwyższony poziom albumin we krwi),
• szybki wzrost u młodych zwierząt.

Konsekwencje

Nieleczona hiperkalcemia może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• kamica moczowa i uszkodzenie nerek,
• zaburzenia perystaltyki przewodu pokarmowego,
• osłabienie i zmęczenie,
• nadciśnienie, arytmia, problemy z kurczliwością mięśnia sercowego,
• mineralizacja tkanek miękkich.

Objawy

Wśród objawów hiperkalcemii można wyróżnić:

• wzmożone pragnienie i częstsze oddawanie moczu,
• trudności w oddawaniu moczu lub jego brak,
• utratę masy ciała,
• wymioty,
• zaparcia,
• drżenia mięśni, problemy z równowagą, osłabienie,
• powiększenie węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Ze względu na szeroki wachlarz potencjalnych przyczyn, diagnoza hiperkalcemii wymaga kompleksowego podejścia. W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu wapnia całkowitego zaleca się oznaczenie wapnia zjonizowanego w laboratorium. Jeśli oba wyniki są podwyższone, dalsze badania obejmują:

• pełne badanie krwi,
• analizę moczu (w tym osad, stosunek białka do kreatyniny, opcjonalnie posiew),
• oznaczenie poziomu parathormonu we krwi,
• USG jamy brzusznej oraz ewentualnie przytarczyc,
• RTG klatki piersiowej w trzech projekcjach oraz przeglądowe RTG całego ciała,
• pomiar ciśnienia krwi,
• test stymulacji ACTH przy podejrzeniu choroby Addisona.

Leczenie

Dawniej podstawowym leczeniem hiperkalcemii były sterydy, jednak ze względu na ryzyko skutków ubocznych obecnie stosuje się inne metody:

1. Zmiana diety – odpowiednia karma lecznicza może znacznie wpłynąć na poziom wapnia.
2. Dodatki do diety – jeśli po 4-6 tygodniach poziom wapnia pozostaje podwyższony, zaleca się dodanie do diety nasion chia.
3. Farmakoterapia – jeśli brak efektów po kolejnych 4-8 tygodniach, można wdrożyć bisfosfoniany (np. alendronian); w przypadku częściowej poprawy można stopniowo zwiększać dawkę.
4. Leki sterydowe – stosowane jako ostateczność, gdy inne metody nie przynoszą rezultatów.

Na zdjęciu – Ozzi, piękny kot brytyjski, który dzięki odpowiedniej diecie i terapii alendronianem pokonał hiperkalcemię i pozostaje w remisji.

Dzięki tym informacjom możesz skutecznie rozpoznać objawy hiperkalcemii i podjąć odpowiednie kroki, by zapewnić swojemu pupilowi zdrowie i dobre samopoczucie.