Przewlekła choroba nerek (PChN, dawniej przewlekła niewydolność nerek) to jedno z najczęściej diagnozowanych schorzeń u starszych psów i kotów. Jest to choroba postępująca, w której nerki stopniowo tracą zdolność do prawidłowego oczyszczania organizmu z toksyn i regulowania gospodarki wodno-elektrolitowej. Choć nie da się jej całkowicie wyleczyć, wczesne rozpoznanie i odpowiednia opieka pozwalają znacząco spowolnić jej rozwój i poprawić komfort życia pupila.
Objawy przewlekłej choroby nerek
Pierwsze symptomy PChN są często mało charakterystyczne i łatwo je przeoczyć. Do najczęstszych należą:
- zwiększone pragnienie i częstsze oddawanie moczu,
- spadek apetytu, chudnięcie,
- apatia, osłabienie,
- wymioty, biegunki, nieprzyjemny zapach z pyszczka,
- matowa i zmierzwiona sierść.
Warto pamiętać, że objawy nasilają się stopniowo, dlatego regularne badania kontrolne są kluczowe, zwłaszcza u zwierząt powyżej 7. roku życia.
Diagnostyka
Rozpoznanie przewlekłej choroby nerek opiera się na badaniach krwi i moczu, które oceniają m.in. poziom kreatyniny, mocznika, SDMA i elektrolitów. Bardzo pomocne jest również badanie USG, pozwalające ocenić strukturę i wielkość nerek oraz pomiar ciśnienia krwi.
Leczenie i opieka
Choć przewlekła choroba nerek jest nieuleczalna, istnieje wiele sposobów na spowolnienie jej postępu:
- dieta weterynaryjna – specjalistyczne karmy nerkowe lub diety domowe ułożone przez dietetyków ograniczają obciążenie nerek i pomagają utrzymać odpowiednią równowagę metaboliczną, jest to jedyny do tej pory udowodniony sposób na obniżenie poziomu parametrów nerkowych we krwi,
- nawodnienie – zapewnienie stałego dostępu do świeżej wody, dodawanie wody do pokarmu, czasem konieczne są płyny podawane podskórnie,
- farmakoterapia – leki wspomagające pracę nerek, regulujące ciśnienie tętnicze czy kontrolujące poziom fosforu we krwi,
- regularne kontrole – monitorowanie parametrów krwi i moczu pozwala dostosować terapię do aktualnego stanu zwierzęcia.
Powikłania
U psów i kotów z przewlekłą chorobą nerek wraz z upływem czasu pojawiają się najróżniejsze powikłania:
- anemia - obniżony poziom czerwonych krwinek, hematokrytu i hemoglobiny, prowadzi do osłabienia organizmu i natlenowania tkanek
- hiperfosfatemia (podwyższony poziom fosforu we krwi) - nieleczony prowadzi do zaburzeń pracy przytarczyc i gąbczastości kości
- nadciśnienie tętnicze - nieleczone prowadzi do dalszego uszkadzania nerek, a także serca i mózgu
- białkomocz - utrata białka z moczem
- owrzodzenia w jamie ustnej - powodują ból podczas jedzenia i spadek apetyt
- zaburzenia elektrolitowe - spadek potasu i magnezu, wzrost wapnia - nieleczone prowadzą do kamicy wapniowej, znacznego osłabienia, a nawet śmierci.
Dzięki regularnym kontrolom (przynajmniej co 6 miesięcy) możliwe jest wykrycie powikłań na wczesnym etapie i skuteczne ich leczenie za pomocą karmy, suplementów i leków.
Rokowanie i profilaktyka
Wczesne wykrycie PChN i szybkie wdrożenie terapii daje szansę na długie i komfortowe życie pupila - zwierzęta z tą chorobą mogą żyć wiele lat. Dlatego tak ważne są profilaktyczne badania krwi i moczu, które warto wykonywać u psów i kotów powyżej 7. roku życia co najmniej raz w roku.
Podsumowanie
Przewlekła choroba nerek to poważne schorzenie, ale dzięki odpowiedniej opiece możliwe jest zapewnienie zwierzęciu dobrego samopoczucia przez długi czas. Jeśli zauważysz u swojego pupila zwiększone pragnienie, utratę apetytu czy spadek masy ciała – nie zwlekaj i skonsultuj się z lekarzem weterynarii.
W naszej przychodni wizyty nefrologiczne prowadzi lek. wet. Jakub Pernak. Umów się na konsultację, aby zapewnić swojemu pupilowi najlepszą możliwą opiekę.