Guz wątroby u psa lub kota - czy operacja może pomóc?
Rozpoznanie guza wątroby u psa lub kota jest dla opiekuna bardzo stresujące. Nie każdy guz oznacza jednak chorobę nieuleczalną. Niektóre zmiany są łagodne, a wiele złośliwych nowotworów może być skutecznie leczona chirurgicznie.
U odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów lobektomia wątroby, czyli chirurgiczne usunięcie części wątroby zawierającej guz, może zapewnić długotrwałą kontrolę choroby, a w niektórych przypadkach nawet kilka dodatkowych lat komfortowego życia.
W naszej przychodni dr Alexandra Pernak wykonuje zaawansowane zabiegi chirurgii wątroby u psów i kotów.
Na czym polega lobektomia wątroby?
Lobektomia polega na usunięciu płata lub części wątroby, w której znajduje się zmiana, przy jednoczesnym zachowaniu możliwie dużej ilości zdrowej tkanki.
Wątroba ma wyjątkową zdolność do utrzymywania swojej funkcji po usunięciu części narządu. Dlatego pojedynczy, zlokalizowany guz może być bardzo dobrym wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
Przed zabiegiem pacjent jest dokładnie oceniany. Wykonuje się badania krwi oraz diagnostykę obrazową, przede wszystkim USG jamy brzusznej, a w bardziej skomplikowanych przypadkach tomografię komputerową z kontrastem (TK). Pozwala ona dokładnie określić położenie guza i jego zależność od dużych naczyń krwionośnych oraz innych ważnych struktur.
Operacja guza wątroby u psa
Badania naukowe pokazują, że psy z odpowiednio dobranymi do zabiegu guzami wątroby mogą osiągać bardzo dobre wyniki po operacji.
W badaniu obejmującym 48 psów z masywnym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC), u 42 wykonano lobektomię wątroby z zamiarem całkowitego usunięcia guza. Średnia przeżywalność przekraczała 4 lata, podczas gdy u psów leczonych bez operacji wynosiła 270 dni. W grupie operowanej nie stwierdzono miejscowych nawrotów guza.
Inne badanie obejmujące 118 psów poddanych lobektomii wątroby wykazało, że 93% pacjentów przeżyło do momentu wypisu ze szpitala, a autorzy ocenili rokowanie po chirurgicznym leczeniu guzów wątroby jako dobre.
Nowsze badania potwierdzają, że nawet bardziej wymagające technicznie zabiegi mogą przynieść dobre rezultaty. W badaniu 70 psów poddanych prawostronnej lobektomii wątroby śmiertelność okołooperacyjna wynosiła 2,9%. Wśród psów z rakiem wątrobowokomórkowym odsetek przeżycia wynosił 77% po roku i 55% po dwóch latach.
A co z guzami wątroby u kotów?
Również u kotów wyniki leczenia chirurgicznego są coraz bardziej obiecujące.
W wieloośrodkowym badaniu obejmującym 76 kotów z pierwotnymi nowotworami wątroby i dróg żółciowych, 69 kotów przeżyło do wypisu ze szpitala. Mediana przeżycia specyficznego dla nowotworu wynosiła 859 dni u kotów z rakiem wątrobowokomórkowym oraz 387 dni u kotów z rakiem dróg żółciowych. Autorzy uznali lobektomię wątroby za skuteczną i potencjalnie radykalną metodę leczenia u odpowiednio zakwalifikowanych kotów.
W innym badaniu dotyczącym złośliwych nowotworów wątroby u kotów mediana przeżycia wynosiła 375 dni u kotów poddanych lobektomii, w porównaniu z zaledwie 16 dniami u kotów leczonych bez operacji. U kotów z rakiem wątrobowokomórkowym mediana przeżycia wynosiła 868 dni.
Czy kot może wrócić do normalnego życia po operacji?
Tak. Opublikowany w 2026 roku opis przypadku pokazuje, że nawet bardzo duży guz wątroby może zostać skutecznie usunięty.
U 7-letniego kota usunięto laparoskopowo guz wątroby o wymiarach około 15 × 9,5 × 6,5 cm. Badanie histopatologiczne wykazało włókniakomięsaka wątroby. Guz został całkowicie usunięty, a kot wrócił do domu następnego dnia. Po dodatkowym leczeniu pozostawał bez objawów choroby przez co najmniej trzy lata i czuł się znakomicie.
Jest to pojedynczy przypadek, dlatego nie można na jego podstawie przewidywać wyniku u każdego pacjenta. Pokazuje jednak możliwości współczesnej chirurgii wątroby.
Czy operacja może poprawić jakość życia?
Tak. Guz wątroby może powodować brak apetytu, utratę masy ciała, osłabienie, apatię, wymioty, ból lub krwawienie do jamy brzusznej.
Jeżeli zmiana może zostać bezpiecznie usunięta, operacja może nie tylko wydłużyć życie, ale również zmniejszyć lub wyeliminować objawy związane z obecnością guza.
W najnowszym badaniu chirurgicznym dotyczącym guzów wątroby u psów stan kliniczny pacjentów, którzy przeżyli okres okołooperacyjny, był podczas dalszej obserwacji zazwyczaj lepszy niż przed zabiegiem. Część psów przeżyła ponad dwa lata, a niektóre pozostawały bez objawów choroby przez cały okres obserwacji.
Dlatego celem operacji nie jest wyłącznie wydłużenie życia, ale przede wszystkim zapewnienie pacjentowi możliwości przeżycia tego czasu w dobrej kondycji i komforcie.
Co jeśli guz wątroby pękł?
Niektóre guzy wątroby mogą pęknąć i spowodować krwawienie do jamy brzusznej. Jest to stan zagrażający życiu i często wymaga pilnej stabilizacji oraz operacji.
Co ważne, pęknięty guz nie zawsze oznacza agresywny nowotwór.
W badaniu obejmującym 200 psów z samoistnym krwawieniem do jamy brzusznej spowodowanym guzem wątroby, 36% pacjentów miało dobrze zróżnicowanego raka wątrobowokomórkowego, a 27,5% miało zmiany łagodne. Mediana przeżycia wynosiła odpowiednio 897 i 905 dni.
Dlatego nawet w przypadku nagłego krwawienia z guza warto dokładnie ocenić możliwość leczenia chirurgicznego.
Czy lobektomia wątroby jest bezpieczna?
Chirurgia wątroby jest zaawansowanym zabiegiem, ponieważ narząd ten jest silnie unaczyniony, a niektóre guzy znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie dużych naczyń.
Jednym z najważniejszych potencjalnych powikłań jest krwawienie, dlatego dokładne planowanie zabiegu, odpowiednie przygotowanie anestezjologiczne oraz możliwość wykonania transfuzji krwi są bardzo ważne.
W badaniu 70 psów poddanych prawostronnej lobektomii powikłania śródoperacyjne wystąpiły u 54,3% pacjentów, a 21,4% wymagało transfuzji krwi. Pomimo tego śmiertelność okołooperacyjna wynosiła jedynie 2,9%.
Oznacza to, że zabieg może być wymagający, ale przy odpowiednim przygotowaniu i doświadczeniu chirurgicznym jego wyniki mogą być bardzo dobre.
Zaawansowana chirurgia wątroby w naszej przychodni
Dr Alexandra Pernak wykonuje zaawansowane zabiegi chirurgii wątroby u psów i kotów, w tym lobektomie wątroby u pacjentów z odpowiednio zakwalifikowanymi guzami.
Każdy przypadek jest oceniany indywidualnie. Analizowane są wyniki badań krwi, diagnostyki obrazowej, lokalizacja i charakter zmiany oraz ogólny stan pacjenta.
Celem jest bezpieczne usunięcie guza, zachowanie możliwie dużej ilości zdrowej wątroby oraz zapewnienie pacjentowi jak najlepszych szans na długie i dobrej jakości życie.
Guz wątroby nie zawsze oznacza wyrok
Diagnoza guza wątroby może być dla opiekuna bardzo trudna, ale nie zawsze oznacza brak możliwości leczenia.
U odpowiednio zakwalifikowanych psów i kotów lobektomia wątroby może zapewnić długotrwałą kontrolę choroby, a w niektórych przypadkach wiele dodatkowych miesięcy lub nawet lat życia.
Jeżeli u Twojego psa lub kota wykryto guz wątroby, konsultacja z doświadczonym chirurgiem może pomóc odpowiedzieć na najważniejsze pytania:
Czy guz można usunąć?
Czy operacja jest bezpieczna?
Jakie jest rokowanie?
Czy zabieg może wydłużyć życie i poprawić jego jakość?
Źródła naukowe
- Kinsey JR, Gilson SD, Hauptman J, Mehler SJ, May LR. (2015). Factors associated with long-term survival in dogs undergoing liver lobectomy as treatment for liver tumors. Canadian Veterinary Journal, 56(6), 598–604.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26028682/ - Liptak JM et al. (2004). Massive hepatocellular carcinoma in dogs: 48 cases (1992–2002). Journal of the American Veterinary Medical Association, 225(8), 1225–1230.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15521445/ - Linden DS et al. (2019). Outcomes and prognostic variables associated with central division hepatic lobectomies: 61 dogs. Veterinary Surgery, 48(3), 309–314.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30663081/ - Foster HD et al. (2026). Outcomes and prognostic variables associated with right divisional hepatic lobectomies in 70 dogs. Veterinary Surgery.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40762420/ - Evaluation of survival and prognostic factors in cats undergoing surgery for primary non-lymphomatous hepatobiliary tumours. Veterinary Oncology.
https://link.springer.com/article/10.1186/s44356-0... - Feline primary nonhematopoietic malignant liver tumours: A multicenter retrospective study (2000–2021). Veterinary and Comparative Oncology. 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36635958/ - Histopathologic findings and survival outcomes of dogs undergoing liver lobectomy as treatment for spontaneous hemoabdomen secondary to a ruptured liver mass: retrospective analysis of 200 cases (2012–2020).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36355453/ - Laparoscopic liver lobectomy in a cat. (2026).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42079522/
Strona używa plików cookies do celów funkcjonalnych oraz statystycznych